Συχνές ερωτήσεις

1. Τι είναι η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση);

Από την ετυμολογία της λέξης αντιλαμβάνεται κανείς ότι πρόκειται για τη θεραπεία που πραγματοποιείται στο εσωτερικό του δοντιού. Για να κατανοήσουμε καλύτερα τι είναι ενδοδοντική θεραπεία είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε μερικά πράγματα σχετικά με την ανατομία του δοντιού. Μέσα στο δόντι βρίσκεται ένας μαλακός ιστός που ονομάζεται πολφός, το γνωστό σε όλους μας “νεύρο”. Στην πραγματικότητα, όμως, είναι ένας ιστός που περιέχει αγγεία, νεύρα και διάφορα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την αίσθηση, λειτουργία και ανάπτυξη των δοντιών. Σε όλα μας τα δόντια εκτείνεται από τη μύλη (μέρος του δοντιού που είναι ορατό στο στόμα) εώς και την ρίζα του.

Η ενδοδοντική θεραπεία είναι η θεραπεία που γίνεται για να σωθεί ένα δόντι με «άρρωστο» ή νεκρό πολφό. Είναι η διαδικασία κατά την οποία καθαρίζονται τα μικρόβια από το εσωτερικό του δοντιού και στη συνέχεια ο χώρος εμφράσσεται με ειδικά υλικά σε όλες τις διαστάσεις με σκοπό να μην μπορούν ξαναμπούν μικρόβια. Σε αυτό το σημείο η απονεύρωση έχει τελειώσει και αμέσως μετά στο δόντι πρέπει να πραγματοποιηθεί ένα σφάγισμα ή να τοποθετηθεί μια θήκη.

2. Γιατί χρειάζομαι ενδοδοντική θεραπεία μετά από έναν οδοντικό τραυματισμό;

3. Ποιος θα κάνει την ενδοδοντική θεραπεία;

Όλοι οι Οδοντίατροι, συμπεριλαμβανομένου και του δικού σας, έχουν λάβει ακαδημαϊκή εκπαίδευση για την πραγματοποίηση Ενδοδοντικών Θεραπειών. Όπως κάθε οδοντιατρική εργασία, έτσι και η Ενδοδοντική Θεραπεία είναι μέρος του καθημερινού κλινικού έργου κάθε Οδοντιάτρου. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που ασθενείς παραπέμπονται σε Ενδοδοντολόγο ο οποίος αποτελεί έναν πολύτιμο συνεργάτη στην προσπάθεια του Οδοντιάτρου να παρέχει το καλύτερο επίπεδο οδοντιατρικής φροντίδας σε κάθε ασθενή.

Ο Ενδοδοντολόγος είναι ένας Οδοντίατρος που εξειδικεύεται στη διάσωση των φυσικών δοντιών. Μετά από ειδική τριετή μετεκπαίδευση στην Ενδοδοντία, ένας Ενδοδοντολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει ένα μεγάλο φάσμα θεραπειών το οποίο περιλαμβάνει απονευρώσεις, επαναλήψεις απονευρώσεων και την εφαρμογή μικροχειρουργικών τεχνικών. Ως αποτέλεσμα της εξειδικευμένης εκπαίδευσής τους οι Ενδοδοντολόγοι έχουν τις κατάλληλες γνώσεις και ικανότητες να θεραπεύουν και ασθενείς που έχουν υποστεί οδοντικό τραύμα.

Όλες οι θεραπευτικές πράξεις γίνονται με τη χρήση οδοντιατρικού μικροσκοπίου και τις πιο σύγχρονες τεχνικές με στόχο την διατήρηση των φυσικών δοντιών στο στόμα του ασθενή. Οι γνώσεις τους σε συνδυασμό με την ευχέρεια να χειρίζονται τη νέα τεχνολογία τους καθιστούν ικανούς να ολοκληρώσουν την ενδοδοντική θεραπεία σε 1 το πολύ 2 ραντεβού και να σώσουν τα φυσικά δόντια του ασθενή.

4. Ποιες είναι οι συνηθέστερες μετατραυματικές επιπλοκές;

Η σοβαρότητα του τραύματος, ο τύπος του τραύματος, ο χρόνος που παρήλθε από την στιγμή του τραυματισμού, ο τρόπος φροντίδας του δοντιού και η αντίδραση του οργανισμού είναι εξίσου σημαντικοί παράγοντες που θα καθορίσουν την πρόγνωση και βιωσιμότητα του τραυματισμένου δοντιού.

Η πιο συνηθισμένη μετατραυματική επιπλοκή είναι η νέκρωση του πολφού (νεύρου) ακολουθούμενη από μόλυνση με μικρόβια. Άλλες επιπλοκές συμπεριλαμβάνουν τη δυσχρωμία του δοντιού και την ενασβεστίωση του πολφού (το νεύρο αρχίζει και συρρικνώνεται).

Μια από τις πιο σημαντικές επιπλοκές σε δόντια, τα οποία έχουν υποστεί μετακίνηση μετά από οδοντικό τραύμα, είναι οι διάφοροι τύποι απορροφήσεων στο δόντι. Με τον όρο απορρόφηση εννοούμε ότι ο ίδιος ο οργανισμός μέσω δικών του αμυντικών μηχανισμών αρχίζει να απορρίπτει το ίδιο το δόντι. Ορισμένες από αυτές τις απορροφήσεις μπορούν να αποφευχθούν ή να αναχαιτιστούν με ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση). Ωστόσο υπάρχουν μερικές περιπτώσεις οι οποίες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν και μπορεί να οδηγήσουν μέχρι και σε απώλεια του δοντιού. Για το λόγο αυτό μία ενδελεχής αρχική οδοντιατρική εξέταση και ενημέρωση του ασθενή για τις πιθανές μετατραυματικές επιπλοκές είναι απαραίτητη.

Τα τραυματισμένα δόντια θα πρέπει να παρακολουθούνται έγκαιρα με βάση τις κατευθυντήριες οδηγίες της IADT έως και 5 χρόνια ώστε να διασφαλιστεί ότι δεν έχει ξεκινήσει κάποια απορρόφηση που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια του δοντιού και να επιβεβαιωθεί η επούλωση όλων των ιστών.

5. Χρειάζεται το δόντι ιδιαίτερη φροντίδα ή επιπλέον θεραπείες μετά από οδοντικό τραύμα;

Μύθοι σχετικά με την ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση)

Μύθος 1: Η ενδοδοντική θεραπεία πονάει

Πριν από δεκαετίες αυτό μπορεί να συνέβαινε, αλλά με τη σύγχρονη τεχνολογία και τα αναισθητικά η θεραπεία μπορεί να γίνει εντελώς ανώδυνα. Ο πόνος που νιώθει ο ασθενής από τη φλεγμονή του πολφού (νεύρου) ή των ιστών γύρω από το δόντι μπορεί εύκολα να αποκατασταθεί όταν γίνει η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση). Επιπλέον οι Ενδοδοντολόγοι είναι ειδικοί στη διαχείριση του πόνου και οι περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν γρήγορα και ανώδυνα.

Μύθος 2: Η ενδοδοντική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει άλλη ασθένεια στο σώμα

Κυκλοφορούν εσφαλμένες πληροφορίες στο διαδίκτυο που υποστηρίζουν πως η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) μπορεί να προκαλέσει νόσο σε κάποιο άλλο σημείο του σώματος. Οι ισχυρισμοί αυτοί είναι ψευδείς και πιθανόν να στηρίζονταν σε μακροχρόνιες και κακώς σχεδιασμένες έρευνες που διεξήχθησαν πριν από περίπου έναν αιώνα πολύ πριν η σύγχρονη ιατρική καταλάβει τις αιτίες πολλών ασθενειών. Δεν υπάρχουν έγκυρα επιστημονικά στοιχεία που να συνδέουν την ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) με ασθένειες που διαγιγνώσκονται αλλού στο σώμα.

Μύθος 3: Είναι προτιμότερο να βγάλω το δόντι μου από το να κάνω ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση).

Η διατήρηση των φυσικών δοντιών όταν αυτό είναι εφιτκό, είναι πάντα η καλύτερη επιλογή. Τίποτα τεχνητό δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη λειτουργία ή την εμφάνιση ενός φυσικού δοντιού. Για αυτό είναι σημαντικό να εξετάζεται πάντα η ενδοδοντική θεραπεία ως η πρώτη επιλογή για τη διάσωση του δοντιού. Η ενδοδοντική θεραπεία έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας και πολλά δόντια που έχουν θεραπευθεί ενδοδοντικά έχουν μακροχρόνια βιωσιμότητα.